平成28年度大学体育指導者全国研修会
参加申し込みフォーム



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氏名 氏名、所属機関は参加者名簿に記載させていただきます
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生年月日 年 保険加入等の情報に必要なものですので,正確に入力してください.
西暦
生年月日 月
生年月日 日
年齢 2016年8月31日時点で、
所属大学
職位 専任教員
非常勤講師
大学院生
参加種別 会員校の常勤教員・個人会員
専業非常勤講師
大学院生
非会員
[大学院生のみ]推薦者の氏名
[大学院生のみ]推薦者の所属大学
[大学院生のみ]推薦者の連絡先
参加費の振込元 自分が振り込む
所属機関が振り込む
希望種目 参加希望種目は、先着順で決定します。お早めの申し込みをお願いします。
各種目定員(20名)になりしだい、参加申し込みの受付を終了します。
乗馬
カヌー
ゴルフ

※ゴルフは、ラウンドスコア95±10ストローク程度の技量を有する方を受講対象とします。
乗馬経験の有無 乗馬を選択した人は必ず回答してください
経験ある
経験ない
カヌー経験の有無 カヌーを選択した人は必ず回答してください
経験ある
経験ない
ゴルフの平均スコア ゴルフを選択した人は必ず回答してください

※ゴルフは、ラウンドスコア95±10ストローク程度の技量を有する方を受講対象としています
住所 郵便番号は半角英数字で入力してください
郵便番号 住所検索
都道府県
市区町村
メールアドレス こちらのアドレスに参加申込の確認メールを送ります.
事前連絡がある場合にも,こちらのアドレスに送信しますので,よく使用するアドレスを記入してください.
電話番号 必ずハイフンを入れて記入してください.例)0123-45-6789

※よく使用する電話番号を記入してください.
電話番号の所在 自宅
勤務先
携帯電話 必ずハイフンを入れて入力してください.例)090-1234-5678
緊急時の連絡先:電話番号
緊急時の連絡先 氏名
緊急時連絡先:続柄
喫煙の有無 喫煙者
非喫煙者
日本体育協会公認スポーツ指導者の資格更新義務研修としての参加ですか? はい(義務研修として参加)
いいえ

*この研修会は、公益財団法人日本体育協会公認スポーツ指導者の資格更新のための義務研修となります。ただし、水泳、サッカー、テニス、バドミントン、剣道、山岳、空手道、バウンドテニス、エアロビック(上級コーチのみ)、スクーバ・ダイビング、スポーツドクター、スポーツデンティスト、アスレティックトレーナー、スポーツ栄養士、クラブマネジャー、プロゴルフ(教師・上級教師)、プロテニス、職業スキーの資格者については、別に定められた条件を満たさなければ資格を更新できません。(平成28 年4 月1 日現在)
日本体育協会公認スポーツ指導者の資格番号 資格更新義務研修として参加する人は必ず記入してください.
日本体育協会公認スポーツ指導者資格の種目名 資格更新義務研修として参加する人は必ず記入してください.
例)バレーボール,バスケットボール,テニスなど
日本体育協会公認スポーツ指導者資格の資格名 資格更新義務研修として参加する人は必ず記入してください.
例)コーチ,教師,上級コーチなど
要望事項
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